出演依頼フォーム

1.以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
依頼団体
お名前
メールアドレス
(再度入力)
電話番号
FAX番号
パフォーマンスまたは講習会をしてほしい日時を教えて下さい。
雨天・台風などによってイベントが中止となったときに予備日がある場合はその日時もご記入ください。

(予備日)
ショーの長さ
パフォーマンスまたは講習会をする場所と、その場所への交通手段を教えて下さい。
ジャグリング講習会を希望されますか?
希望される場合、ジャグリング講習会では受講者にお手玉を使って練習していただくのですが、お手玉もしくはそれに準ずるものはそちらでご用意できますか?
ジャグリング講習会は希望しない
ジャグリング講習会を希望する。お手玉は充分な数(受講人数×3倍)だけ準備可能
ジャグリング講習会を希望する。お手玉は一部は準備可能
ジャグリング講習会を希望する。お手玉は準備不可能
パフォーマンスする場所は屋外ですか?屋内ですか? 屋外
屋外(雨天時は屋内)
屋内(天井の高さはm)
パフォーマンスのできる場所(ステージなど)の広さはどのくらいですか? m
奥行きm
客層(年齢層など)はどんな感じですか。また、何人ぐらいですか?
そちらでマイクは用意されていますか? ワイヤレスピンマイク
ワイヤレスハンドマイク
コードありハンドマイク
そちらで使用できる音源を教えて下さい。 CD iPod,Walkman等のDAP なし
出演者は何人ぐらいをご希望ですか?
出演料は全員分でどのくらいですか?  

Patioの事をどうやってお知りになりましたか? ホームページを見て 過去に依頼をした団体から聞いて Patioのメンバーと知り合って その他
その他に伝えたいことがありましたらご自由にどうぞ
2.項目に記入されましたら、「確認画面へ」ボタンを押して下さい。

個人情報の取扱いについて

  1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
  2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。